موقع زيدل الصفحة الرئيسية  

العودة   منتديات زيدل > المنتدى الزيدلي > المنتدى الطبي

إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 11th January 2006, 09:53 AM
الصورة الرمزية اردني وفي
اردني وفي اردني وفي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
المشاركات: 148
الجنس: ذكر
اردني وفي is on a distinguished road
Exclamation الإسعافات الأولية

ارجو التثبيت ليبقى هذا الموضوع دليلا للزوار والاعضاء مع شكري للأدارة


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اعزائي الاعضاء قد نتعرض في حياتنا اليوميه الى حوادث مختلفه منها المنزليه ومنها الخارجيه ،

فلما لتلك الحوادث من تاثير قد يدوم طويلاً وتكون عواقبه وخيمه اذا لم يتدارك بالتصرف الصحيح

والاسعاف الجيد الذي قد يكون سبباً في تجنب تفاقم الاصابه وانقاذ الارواح في مواقف كثيره

حبيت اتناول معاكم اليوم الاسعافات الاوليه من الالف الى الياء .


* مقدمة :

قد يقع الكثير في مأزق وحيرة عندما يتعرض شخص لجرح ، حادثة أو لنوبات مرض ما. وقد تقف أنت نفسك عاجزا عن تقديم بعض الإسعافات التي تدعم حياته حتى يتم نقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية . ولا يرتبط الاحتياج لمثل هذه الإسعافات بمكان ما وإنما نجد الحاجة إليها في الشارع مكان العمل- المدرسة - الجامعة - المنزل- أماكن العطلات والإجازات .
ويسمع كل شخص منا عن الإسعافات الأولية أو يرددها البعض دون فهم واع أو إدراك لها فعندما يتعرض شخص من أحد أفراد العائلة لأزمة ما لا يستطيعوا تقديم يد المساعدة والعون مع محاولة العثور على فرد آخر يقوم بهذه المهمة ولكن دون جدوى !
وعلى الرغم من أن الإسعافات الأولية علاج مؤقت لأي أزمة أو حالة إلا أنها تنقذ حياة الإنسان في الوقت المناسب .
تعريف الإسعافات الأولية :
الإسعافات الأولية هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة.

من المسئول عند تقديم الإسعافات الأولية ؟

يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية بشرط أن يكون مدربا بطريقة صحيحة على عمل مثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصة لذلك أو في المنزل أو الشارع ويتم اللجوء إلى الإسعافات الأولية إمـــــــــا:

- لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة .
- أو عندما تكون الإصابة أو نوبة المرض ثانوية لا تحتاج للتدخل الطبي .
الهدف من تقديم الإسعافات الأولية :
- الحد من تداعيات الجرح أو الإعاقة . تدعيم الحياة في الحالات الحرجة .
- تنمية روح العون والمساعدة في الآخرين
- فالشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية هو شخص عادي لا يشترط أن يكون في مجال الطب وانما تتوافر لديه المعلومات التي تمكنه من إنقاذ حياة المريض أو المصاب.

- ويوضحالتالي المسئولين عن تقديم الاسعافات الاولية :



1-عابر الطريق

وهو الشخص الذي يري الحادثة عند مروره بالطريق .

يقوم بتقديم مساعدات أولية في إنقاذ حياة المصاب أو المريض استجابة لاحتياجاتهما

2-مساعد للإسعافات الأولية

شخص مدرب علي الإسعافات الأولية ( متخصص ) ونجدهم في أماكن المهن الخطرة. يستخدم أدوات محدودة لكي يقوم بالتقييم والعناية الأولية منتظرا وصول الرعاية الطبية .

التدخل الطبي:

1-مسعف


أولي مراحل رعاية الطوارئ الطبية

تستخدم أدوات محدودة لعمل التقييم الأولى والتدخل كما انه شخص مدرب لمساعدة مقدمي رعاية الطوارئ الطبية

2-الطبيب

الشخص المتخصص للإنقاذ الفعلي . يمثل خدمة رعاية الطوارئ الطبية .

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


- أساسيات الإسعافات الأولية:

ويوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:
- فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها .
- إدراك أهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .
- القيام بعمل التنفس الصناعي .
- كيفية فتح ممرات للهواء .
- تقييم مكان الحادث .
- الوضع الملائم للمريض أو المصاب .
- معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .
- معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب .
- السيطرة علي النزيف الداخلي .
- معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .
- التعامل مع إصابات العمود الفقري .
- توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .
- كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .
- معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .
- تدليك القلب .
- التعامل مع الحروق والكسور .
- كيفية تضميد الجراح .
- كيفية التعامل مع إصابات الأطفال .


مرحلة التقييم:

وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وان يكون رد الفعل سريع لها.
الحالات البسيطة:
- ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي:

وقت الحادثة.
أعراض الإصابة.
تحديد مكان الألم مع وصفه.
كيفية حدوث الإصابة .
نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب
تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
- الصحة بشكل عام.
- وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل.
- العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.
المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن .
قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجة الحرارة.
قياس مستوي وعيه.
ملاحظة لون الجلد.
حالة العين .
الحالات الصعبة (الحرجة):
تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات:

تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث) والتي تتضمن على :
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د-القيام بالإنقاذ .
التأكد من التنفس والدورة الدموية .
قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله.
التأكد من وجود نزيف خارجي .
التأكد من وجود نزيف داخلي .
التأكد من النبض .
وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.
جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر.
جروح بفروة الرأس أو الوجه .
حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية .
وجود ورم أو تشوهات بالأطراف .
عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري .
تحديد سبب الحادث .
وجود تسمم .
قئ .


كيفية حماية المسعف:

الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ، أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها :

لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
ليس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.
استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء او بمحلول الملح (سالاين) (Saline).
لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أن يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث.

عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل:

لا بد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرض لأية سوائل.
غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .
تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت .


كيفية تنظيف الأيدي :

يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .
تغسل الأيدي بالماء .
تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل .
تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية .
تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .
يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .


كيفية التعامل مع الأداوت:

يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص - الملقاط - الإبر - الحقن علي النحو التالي :

1- عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها او تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد إستخدامها علي الفور .
4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات.
عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها .


بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة.
تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الو سادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.
تنظيف الأحذية او الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن.


كيفية التعامل مع السوائل:


يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض .
أما إذا انسال دم أو سائل علي الأرض يتم التعامل معهما علي النحو التالي :
1- لبس القفازات أولا.
2- ينظف السائل علي الفور دون انتظار.
3- يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم.
4- ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة علي الأقل.
5- تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور.
6- يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق
7- تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.
ولكن إذا تعرضت الأنف - العين - أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطـــــوات:
أ - يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما في حالة العين يستخدم محلول الملح (سالاين) (Saline).
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهاب الكبدي الوبائي او فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة .
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية .
__________________
اذا طعنك أحد من الخلف فأعلم انك بالمقدمة وأعلم ان السم سلاح الجبناء
رد مع اقتباس

Sponsored Links
  #2  
قديم 11th January 2006, 09:55 AM
الصورة الرمزية اردني وفي
اردني وفي اردني وفي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
المشاركات: 148
الجنس: ذكر
اردني وفي is on a distinguished road
الإسعافات الأولية
لآلام البطن

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لآلام البطن:

- تحديد مكان - طبيعة - مدة استمرار الألم وأوقات حدوثه.

- هل يعاني المريض من قئ - غثيان - إسهال - حمي - إفراز عرق - رجفة؟

- هل يوجد تغير في عادات الطعام أو فقدان للشهية؟

- هل توجد أية تغيرات في وظيفة الأمعاء مثل حدوث الإمساك أو وجود دم بالبراز؟

- هل توجد أية أعراض لضيق في التنفس إفراز العرق أو وجود آلام بالرقبة أو الذراع أو الكتف؟

- إذا كان المريض سيدة لابد من تحديد وجود حمل من عدمه.

* التقـــييم:

- قياس النبض - الضغط - درجة الحرارة - التنفس.

- فحص البطن لاكتشاف ما إذا كانت توجد آلام - ورم - التأكد من وجود انتفاخ.


* تحــــذيرات:

- لا تستخدم حقن شرجية أو ملينات لأنه من الممكن أن تكون هذه الأعراض متصلة بالقلب - بالجهاز التنفسي - أمراض النساء - أمراض الأوعية الدموية - الجهاز البولي.

* بروتوكول الإسعافات لآلام البطن:

- يطلب من المريض الراحة.

- عدم إعطائه أي شيء عن طريق الفم حتى يتم معرفة سبب الآلام.
* اللجوء إلى الطبيب:
- يتم اللجوء إلى الطبيب علي الفور عند:

- اكتشاف ضيق في التنفس - آلام بالصدر - إفراز العرق - آلام تمتد إلى الرقبة أو الذراع أو الكتف.

- عدم استقرار العلامات الحيوية (النبض - التنفس - الضغط - درجة الحرارة).
- وجود كتلة محسوسة.

- وجود آلام شديدة في منطقة البطن والتي تتميز بـ :

1- تمركزها في منطقة معينة مع الزيادة في حدتها واستمرارها من 4 - 6 ساعات.
2- وجود غثيان وقئ أو إسهال.
3- تغير في لون البراز بحيث يصبح لونه داكناً أسود أو بني مع وجود دم (يشير الي وجود نزيف داخلي).
4- وجود درجة حرارة مرتفعة.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

الإسعافات الأولية
لإصابات البطن

* الإسعافات الأولية لإصابات البطن:


* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لإصابات البطن:

- تحديد مكان - طبيعة - مدة استمرار الألم وأوقات حدوثه.

- هل يعاني المريض من قئ - غثيان - إسهال - حمي - إفراز عرق - رجفة؟

- هل يوجد تغير في عادات الطعام أو فقدان للشهية؟

- هل تعرض لمشاجرة أو حادث أدت إلى هذه الإصابات الجسدية؟


* تقـــييم إصابات البطن:

- قياس النبض - الضغط - درجة الحرارة - التنفس.

- تحديد مكان الألم وحدته.

- تحديد ما إذا كانت توجد أية كدمات في منطقة البطن.

- التأكد من وجود إنتفاخ.

- فحص البطن لاكتشاف أية آلام - ورم.

- فحص الجلد لرؤية ما إذا كان شاحباً.

- وجود ضعف عام.

- الإحساس بالعطش.

- بروز أعضاء خارج منطقة البطن.

* تحذيرات:

- لا تستخدم حقن شرجية - ملينات -أو التعرض لدرجة حرارة عالية لأنة من الممكن أن تكون هذه الأعراض متصلة بالقلب - بالجهاز التنفسي - أمراض النساء - أمراض الأوعية الدموية - الجهاز البولي.

- لا تضغط على الجروح بشكل مباشر.

- لا تحاول إعاده الأعضاء إلى مكانها.

* بروتوكول الإسعافات الأولية لإصابات البطن:

- عدم إعطاء المريض أي شي عن طريق الفم.

- خلع الملابس التي تحيط بالجروح.

- وضع ضمادة معقمة ونظيفة حول الجرح ومن الممكن استخدام الماء الدافئ من الصنبور.

- يمكن تغطية الجرح بضمادات نظيفة لتدفئته ثم يلف ببلاستيك، كما يمكن استخدام يستخدم ماسك أكسجين 8 - 12 لتر/ ساعة إذا تطلب الأمر.

* اللجوء إلى الطبيب:

- يتم اللجوء إلى الطبيب على الفور عند:

- عدم استقرار العلامات الحيوية (النبض - التنفس - الضغط - درجة الحرارة ).

- وجود جروح عديدة وعميقة في منطقة البطن.

- وجود كتلة محسوسة.

- وجود آلام حادة في منطقة البطن والتي تتميز بـــ :

1- تمركزها في منطقة معينة مع الزيادة في حدتها واستمرارها من 4 - 6 ساعات.
2- وجود غثيان وقيء أو إسهال.
3- تغير في لون البراز بحيث يصبح لونه داكناً أسود أو بني مع وجود دم (مما يشير إلى نزيف داخلي)
__________________
اذا طعنك أحد من الخلف فأعلم انك بالمقدمة وأعلم ان السم سلاح الجبناء
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 11th January 2006, 09:58 AM
الصورة الرمزية اردني وفي
اردني وفي اردني وفي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
المشاركات: 148
الجنس: ذكر
اردني وفي is on a distinguished road
بالنسبة للحروق:
---------------------------
بروتوكول الاسعاف:

إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور .
يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
إذا كان ناتجا عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار .
مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة) .
لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة .
بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة ، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالبا ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة .
إستخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم .

اللجوء إلي الطبيب:

يتم اللجوء إلي الطبيب في:

كل حالات حروق الدرجة الثالثة .
الحروق التي توجد حول الانف والفم .
كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان .
حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5% .
الحروق التي تعرض المصاب للعدوي .

--------------------------------------------------------------------------------

الإسعافات الأولية
لحروق الدرجة الثالثة

الحــــــــــــروق:

الإجراءات الأولية:

لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس .

التقــــــــــــييم:

(1 )تحديد نوع الحــــــرق

حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الاحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالبا ما يكون الحرق مؤلما.

حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه احمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائما عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثارا علي الجلد.

حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الانسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد . غالبا ما يصاحبها ( حولها ) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حيا ة الانسان وتتعرض للعدوي .

(2) تحديد مدي خطورتها:

هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم .
منتشرة في أكثر من جزء في الجسم .
مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة به : الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية .
هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق .
تحديد مصدر الحرق : كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس .

(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:

الكــــــــــــــــبار:

الرأس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الأمامية = 18%
منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية = 18%
الرجل اليسري = 18%
الذراع اليمني = 9%
الرجل اليمني = 18%

الاطفـــــــــــــــال:

الرأس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الأمامية = 18%
منطقة الاعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية 8%
الرجل اليسري = 13,5 %
الذراع اليسري = 9%
الرجل اليمني = 13,5 %

تحذيــــــــــــــرات:

يعتمد العلاج علي نوع الحرق .
تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماما بالداخل.
يتأثر الاطفال تحت سن 5 سنوات ، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة .
يعاني الاشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه .

بروتوكول الاسعاف:

إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور .
يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
إذا كان ناتجا عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار .
مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة) .
لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة .
بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة ، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالبا ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة .
إستخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم .

اللجوء إلي الطبيب:

يتم اللجوء إلي الطبيب في:

كل حالات حروق الدرجة الثالثة .
الحروق التي توجد حول الانف والفم .
كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان .
حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5% .
الحروق التي تعرض المصاب للعدوي .
__________________
اذا طعنك أحد من الخلف فأعلم انك بالمقدمة وأعلم ان السم سلاح الجبناء
رد مع اقتباس
  #4  
قديم 5th April 2006, 10:10 PM
الصورة الرمزية اردني وفي
اردني وفي اردني وفي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
المشاركات: 148
الجنس: ذكر
اردني وفي is on a distinguished road
هل لديك صندوق إسعافات أولية متكامل وجاهز للاستعمال؟





هل تحتفظ ـ فى منزلك ـ بصندوق للإسعافات الآولية مكتمل التجهيز؟ هل يعلم كل فرد فى عائلتك ـ لاسيما الصغار منهم ـ بمكان وجوده وكيفية استخدامه على الوجه الآمثل ؟ إذا كانت الإجابة بالنفى ! فيا للآسف فقد تتعرض عائلتك يوما لحادث عارض ـ لاقدر الله ـ وتجد نفسك حائرا مرتبكا ، تبحث هنا وهناك على غير هدى ، لعلك تجد من الضمادات أو المراهم أو حتى الإرشادات الطبية مايستعين به لعمل إسعافات سريعة لإنقاذ عزيز لديك. لقد آن الآوان لكى تعد نفسك لهذا اليوم وتحتفظ فى منزلك بصندوق مجهز تماما بكا فة مواد الإسعافات الآولية ، وتتعرف على الخصائص الطبية للمواد الضرورية الموجودة فيه والطرق السليمة للتداوى بها.

تعتبر صناديق الإسعافات الآولية ضرورة لا غنى عنها فى المنزل والسيارة والعمل ، ذلك لآن الإصابات البسيطة ، لاسيما التى يتعرض لها الآطفال ـ تكون ملازمة لنمط حياتنا اليومية . إن حسن استعدادك وسرعة استجابتك لمعاجة هذه الإصابات البسيطة ، يمكن أن يساعدا على تفادى حدوث المضاعفات المترتبة عليها . فمعظم الإصابات التى تحدث بصفة يومية تقريبا ، يمكن مداولتها بسهولة مع قليل من الخبرة وكثير من العناية بتجهيز صندوق الإسعافات الآولية على أكمل وجه.


إليك بعض من أهم المواد الطبية الواجب توافرها بصفة دائمة فى صندوق الإسعافات الآولية:

ملاقط (tweezers) : والملقاط أداة ضرورية تساعد على إزالة الشظايا والآجسام الصغيرة من الجروح.

دبوس أمان كبير (large saftey pin) : ربما كان من أكثر أدوات الإسعافات الآولية متعددة الاستعمالات.يمكن استخدامه فى إزالة الشظايا والآجسام الغريبة من الجسم. كما يمكن استخدامه أيضا فى تثبيت الضمادات أو يساعد فى ربط معلاق الذراع أو فى تفريغ القروح من الصديد.

قفازات تستعمل لمرة واحدة (disposable gloves) : تستخدم القفازات فى الحالات المصاحبة لنزيف الدم أو الإفرازات العضوية الآخرى لوقايتك من أمراض الدم المعدية .

أجهزة التنفس الآصطناعى (mouth to barrier device) : يمكن لهذا الجهاز أن يقيك من العدوى أثناء قيامك بأى عملية إنقاذ تنفسى ، لاسيما إن كنت مسافرا وصادفت شخصيا غريبا يحتاج لإجراء عملية إنعاش للرئتين.

أكياس البلاستيك القابلة لإعادة القفل (resealable plastic bags) : يمكن استعمالها كأكياس الثلج ولحفظ مواد الإسعافات الآولية الآخرى . كما تستخدم لآغراض التخلص من المواد المستعملة أو جمع العينات.

ميزان الحرارة (thermometer) : لقياس درجة حرارة الجسم


ضمادات الشاش (gauze pads) : يمكن استعمالها فى السيطرة على النزيف والوقاية من العدوى ومنع التلوث وامتصاص الدم والإفرازات الآخرى . ويجب أن يكون مقاس ضمادة الشاش 10سم ×10 سم (4 بوصات × 4 بوصات ).

أربطة شريطة لاصقة (adhesive strip bandages) : وهى متوافرة بأحجام وأشكال متنوعة ، ومعدة للاستعمال مع الجروح الصغيرة والسحجات الجلدية والجروح السطحية.كما يمكنك أيضا استعمال الشريط اللاصق مع ضمادات الشاش لتغطية الجروح.

رباط ذاتى الالتصاق ملفوف على بكرات (conforming self-adhering roller bandage) ، العرض 11 سم (4.5 بوصة) : يحافظ على الانضغاط ويثبت الضمادة أو الجبيرة فى موضعها .تلتصق مادة هذا الشريط ذاتيا بحيث يمكن لفها حول أى جزء من جسم المصاب ، وعادة ما يكون الذراع أو اليد.

مقص (scissors) : لقطع الآربطة أو الملابس ولتفادى حدوث أية إصابة ، استعمل مقصا غير حاد الآطراف عندما تقطع بالقرب من الجلد .

رباط مرن ملفوف على بكرات (elastic roller bandage) ، العرض 7.5 سم : يمكن استعماله للضغط على موضع الإصابة لمنع التورم الناجم عن التواء المفاصل أو الشد العضلى أو الرضوض الغضروفية.

شريط لاصق (adhesive tape) ، العرض 6.5 سم : يساعد على إبقاء الجبيرة فى موضعها ، ويثبت الآربطة الملفوفة والضمادات الصغيرة.

شريط أنبوبى (duct tape) : يمنع تكون القروح ويبقى على الجبيرة فى موضعها وقد يستعاض به عن معلاق الذراع أو اليد.

مرهم مضاد حيوى (antibiotic ointment) : يحمى من البكتريا ويمنع التهابات الجروح الصغيرة ويعالج السحجات والحروق الجلدية.تأكد من أن النصاب لايشكو من حساسية ضد هذا النوع من المراهم.

غسول كالامين (calamine lotion) : يساعد على وقف الحكة ويفيد كعامل تجفيف فى كثير من أعراض الطفح الجلدى.

كريم هايدروكورتيزون (واحد فى المائة) hydrocortison cream : يزيل الالتهابات البسيطة ويعالج تهيجات الجلد والحكة.

أسبرين (aspirin) أو أيبوبروفين (ibuprofen) : يساعد على تخفيف الآوجاع المستمرة والآلام والآورام والحمى .أما أسيتامينوفين (acentaminophen) فيساعد على تخفيف الآلم والحمى ولكن ليس الآورام.تأكد من أن المصاب لا يشكو من حساسية ضد هذه المستحضرات الطبية.

مضاد الهستامين (antihistamine) : للتخلص من أعراض الحساسية ودوار الحركة.

ألوفيرا (100% جيل أو كريمات عالية التركيز) aloe vera (100% gel or hight concentration creams : يسكن الآلام الناتجة عن الحروق.

هيدروجين بيروكسايد (hydrogrn peroxide) : مفيد فى تنظيف الجروح.

صودا الخبز (baking soda) : لوقف الحكة الناتجة عن الطفح الجلدى ولدغ الحشرات.

دليل الإسعافات الآولية(firdt aid guide) : يقدم الإرشادات اللازمة لمعالجة الحالات الشائعة.

يتطلب حسن إعدادك لصندوق الإسعافات الآولية فى منزلك أو سيارتك أو مكتبك قليلا من المال والوقت. ولكن تذكر : أن هذا الاستعداد الجيد سيوفر عليك الكثير من محاولات البخث اليائسة عن الإسعافات عند الحاجة إليها فى المرات القادمة. والان مارأيك فى الالتحاق بالدورة التدريبية للإسعافات الآولية حتى تكون أكثر استعدادا لمواجهة مثل هذه الظروف العارضة.

تذكر : يجب مراجعة الطبيب المختص فورا، إذا لم تستجب إصابتك للعلاج بالإسعافات الآولية.
__________________
اذا طعنك أحد من الخلف فأعلم انك بالمقدمة وأعلم ان السم سلاح الجبناء
رد مع اقتباس
  #5  
قديم 5th April 2006, 10:11 PM
الصورة الرمزية اردني وفي
اردني وفي اردني وفي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
المشاركات: 148
الجنس: ذكر
اردني وفي is on a distinguished road
(( الغصه ))
إسأل المصاب " هل تستطيع التكلم ؟-
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لاخراج الشيء الذي سده
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال-
طمئن المصاب وشجعه على السعال
لا تضربـه علـى الظهـر
إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه: من جهة الخلف ، قم بلف يديك وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين
إقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة
أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي
كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء
عندما يكون المريض مغمى عليه إتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي
الـرئوي
الغصـة لدى الرضع والأطفال الصغار-
إقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر ، وأعط 4 ضربات
على الظهر
عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك . وضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر
بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية
إفتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه
حاول عمل التنفس صناعي للمريض
أعد الخطوات من 1 إلى 4 حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أو
ينقل المصاب إلى المستشفى
--------------
الغرق
إحذر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـري
إذا كنت لا تجيد السباحة إحـذر قـذف نفسك في الماء
أطلب المساعدة من الآخريـن
إرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق
:عندما يتم إخراج الغريق
ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل
ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه
ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ
انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف
أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة
نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة
إذا كان المصاب مالكاً لشعوره
----------------------
النوبه القلبيه
إنتبه... أعراض تحذر لقرب حدوث نوبة قلبية
الإحساس بضغط ثقيل أو ألم عاصر في الصدر أو الفك السفلي أو الذراع-
اليسـرى
ضيق التنفس ، شحوب الجلد ، العرق الغزير والضعف العام-
الغـثيان والتقـيؤ-
ألم في البطن مع عسر الهضم والتجشؤ-
الإحساس بالقلق أو الخـوف-
:ما يجب عمله عندما تتوقع نوبة قلبية
ساعد المريض على الراحة ، والجلوس أو الاستلقاء على وضع يكون مريحاً-
له
ساعد المريض على أخذ الجرعة الدوائية التي صرفت له من قبل الطبيب-
لحالته
تأكد من طلبك المساعدة العاجلة وأخبر المريض أن المساعدة قادمـة-
أفتح أزرار ثياب المريض وأبعد الثياب الضيقـة-
أبق المريض هادئاً ولكن لا تجبره على عدم التحرك مطلقاً حتى تصلك-
المساعدة ، أو تنقله إلى المستشفى
----------------
عض الأفـاعـي و لـدغ العقـارب
هدئ المريض وطمئنه وأمنعه من الحركة ثم ثبت العضو المصاب أفقيـاً
إغسل مكان اللـدغ بالماء والصابون وأي مطهـر للجروح إنْ وجــد
أربـط الطـرف المصاب برفق مستعملاً أي شـيء يصلح رباطـاً فـي موضع أعلى من
مكان اللدغ وأقرب إلى جهـة القلـب بحوالـي 20 سم لتمنع جريان السم إلى بقية أجزاء
الجسـم
إعمل على استخراج السم بالضغط على جانبي الجرح مع تجفيف المكـان
إذا لم يمكنك نقل المصاب إلى المستشفى بسرعة فقم بمص السم مباشـرة بفمك من مكان
اللدغ وطرحه بعيداً بشرط عدم وجود أي تقرحات بفـمك
ضع ثلجاً أو مـاء بـارد فوق الجرح والطرف المصاب وخاصـة أثنـاء نقله إلى المستشفى
أنقل المصاب إلى المستشفى سريعاً مع عدم السماح له بالمشي أو الحركة
لا تستعمل أي علاجات شعبية أو وسائل علاجية أخرى قد تؤذي المصاب
إجلب معك إلى المستشفى الأفعى أو العقرب بعد قتلها إنْ أمكن ذلك حتـى
يمكن التعرف على نوعيتهـا

---------------------
التســمـم
أولا- فـي جمـيع الحـالات
تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـناً : حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى
:ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم
تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة أطلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض
:ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون
أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية
:رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية
:إذا كان المريض لا يزال مالكً لشعوره-
اتصل بمركز السموم أو المستشفـى
أعط حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف
كأس إلى كأس كامل
حاول إحداث التقيؤ واستعمل لذلك شـراب الـ (ابيكاك ) - موجـود في الصيدليات بدون وصفة طبيـة لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة : لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه
:إذا كان المصاب مغمى عليه-
استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي ضع المصاب فــي وضع النقاهـة لاحظ التنفس وابدأ التهوية الصناعية ( التنفس الصناعي ) عند الضرورة لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً
--------------------
الإنعاش القلبي الرئوي
أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي
أولا.. طريق الهواء الفم - الحنجرة - القصبة الهوائية
" إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "-
قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء-
ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى
ثانيا.. التهويـة التنفس الصناعيـة
أنظر إلى حركة الصدر-
أصغ إلى تنفس المصاب-
تحسس تنفس المصاب على خدك-
إذا لم يكن هناك تنفس إبدأ بالتنفس الصناعي فوراً
:التنفس الصناعي
إدفع الرأس باتجاه الخلف-
إغلق فتحتي الأنف بأصابعك-
ضع فمك على فم المصاب-
إنفخ نفسين كبيريـن-
إستمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس-
طبيعياُ أو تصل إليك المساعدة
:ملاحظـة
:بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك-
أعط نفخات صغيرة متكررة-
عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
:المصاب اعمل الآتي
غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى-
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى-
فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن
بـ 6-10 دفعـات - قوية سريعة
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن-
إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق-
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة
:الـدورة الدمويـة
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي-
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة-
:إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي-
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى
:للكبـار
اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل 60 مرة في الدقيقة وبعد كل 15 ضغطة أعط تهوية لمرتين ثم استمر فـي الإنعاش القلـبي
:للصغار
أكبس الصدر 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة
__________________
اذا طعنك أحد من الخلف فأعلم انك بالمقدمة وأعلم ان السم سلاح الجبناء
رد مع اقتباس
  #6  
قديم 6th April 2006, 04:46 PM
الصورة الرمزية ماجد سطّاح
ماجد سطّاح ماجد سطّاح غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الأدبي
 
تاريخ التسجيل: Jun 2005
الدولة: zaidal
المشاركات: 1,045
الجنس: ذكر
ماجد سطّاح is on a distinguished road
بداية ً أود شكرالصديقْ (أدرني وفي) على جهدهِ ..ومحاولة جمع المعلوماتْ منْ النيتْ بما يخص هذا المو ضوعْ الحساسْ ..ونقلها إلى موقعنا ...
وما كنتُ لأتداخلْ هنا لولا ملاحظة بعضْ الثغراتْ على الموضوعْ الأساسي المنقول ْ...عن أكثر منْ موقعْ ...
وأتحدثْ هنا برأيْ شخصيْ بحتْ بصفتي طبيبْ متخصص بأمراض الأطفالْ ..
وليستْ الغاية منْ كلامي هيْ التقليلْ منْ شأنْ ماذُكر..وإنما تقديم ْ خلاصة ْ خبرة ْ شخصية ْ وعلمية ْفي الموضوعْ المذكورْ ...
في الحقيقة هذه المعلوماتْ مستقاة ْ أساساً منْ كتيّباتْ ومجلاتْ طبية ْ تحملُ وجهاتْ نظرْ مؤلفيها ..
والسؤالْ المطروحْ حولَ هكذا مقالاتْ هو ...منْ المستفيدْ من قراءة ْ هكذا موضوعاتْ بالطريقة السابقة المسهبة في الشرحْ الغير مدروسْ...
1-هلْ هو الإنسانْ العاديْ ...؟
والجوابْ لا...لأنْ الشخص العادي ْ لن يستطيعْ أنْ يتحوّل لمسعفْ جيد ْ حتى لو فهم وحفظ ماتم شرحهُ ..
فالطبْ لا يقبلْ أنصافْ العارفينْ ..والإسعافْ الخاطئ ..قد يكونْ فيهِ مضيعة لوقتْ ثمينْ ..وقد يكونْ ضاراً بشِدّة ْ..
2-هلْ هم ْ المسعفينْ الممرضينْ الذينْ خضعوا لدوراتْ في الإسعاف الطبيْ...؟
حتى هؤلاء فهمْ غير قادرينْ ...على فهمْ وتقييم المريضْ باللطرقْ المذكورة سابقا ً ...
وهنا سأعطي مثلاً بسيطاً....
____________________
في المقالْ السابقْ
..................
اقتباس:
الإسعافات الأولية
لآلام البطن

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لآلام البطن:

- تحديد مكان - طبيعة - مدة استمرار الألم وأوقات حدوثه.

- هل يعاني المريض من قئ - غثيان - إسهال - حمي - إفراز عرق - رجفة؟

- هل يوجد تغير في عادات الطعام أو فقدان للشهية؟

- هل توجد أية تغيرات في وظيفة الأمعاء مثل حدوث الإمساك أو وجود دم بالبراز؟

- هل توجد أية أعراض لضيق في التنفس إفراز العرق أو وجود آلام بالرقبة أو الذراع أو الكتف؟

- إذا كان المريض سيدة لابد من تحديد وجود حمل من عدمه.

* التقـــييم:

- قياس النبض - الضغط - درجة الحرارة - التنفس.

- فحص البطن لاكتشاف ما إذا كانت توجد آلام - ورم - التأكد من وجود انتفاخ.
_______________________________________________
في المقطعْ السابقْ : الألمْ البطني كعرضْ ...هو حالة غير إسعافية ْ ....ولا يعتبر حالة ْ إسعافية ..إلا بعد تقييمهُ منْ قبل الطبيب ْ..وتحديدْ التشخيصْ( زائدة ملتهبة ْ...إنثقابْ حشويْ بسببْ قرحة مثقوبة ْ..إحتشاء عضلية قلبية سفليْ ....إلخْ ) ولا يستطيعْ أي مسعفْ أو ممرضْ تحديدْ تشخيص بغض النظرْ عن الأسئلة المطروحةْ ..بدون ..قاعدة أساسية ..وهي دراسة تشريح الجسمْ الكاملْ ...وهذا مايعرفهُ فقط الطبيبْ ..ولا أحد سواهْ ..
وبالتاليْ فقرةْ كهذهْ لا داعي لوجودها أصلا ً...
فمنْ يشكي منْ ألمْ بطني حادْ عليهِ مراجعة أقربْ مركز طبي..
3-هلْ هو الطبيبْ ...؟
بالتأكيدْ كلْ طبيبْ لمْ يأخذ شهادتهُ ...لو لمْ يكنْ دارساً ومدرباً على كلّ هذه الإجراءاتْ ..وبتوسعْ وتعمقْ أكثر مما ذكربكثيرْ وحتى ولو كانْ عاماً ...
المقالْ السابقْ فيهِ أخطاءْ علمية قليلة وليستْ بالكثيرةْ ...ولكنْ طريقة شرح ْ الأمور الضرورية لكلّ إنسانْ عادي
هي بنظري طريقة غير صحيحة وغير عملية....
وليعذرني الأخْ أردني وفيْ لنقدي للمقالاتْ السابقة ْ ....ولكنني ما فعلتْ ذلكْ إلاّ خوفاً ..منْ أنْ يعمدْ البعضْ إلى تعلّمْ هكذا أمور طبية َ...ومحاولة تجريبها في الأوقات الحرجة ْ وهي مغامرة خطرةْ لا تحمدْ عقباها ...
ولا يجوز المحاولة بها إلا عندما نكونْ معزولينْ تماماً عنْ أي مركز طبيْ قريبْ ....
ولذلكْ سأقومْ بإعادة صياغة ْ وتنسيقْ ما يهمْ الإنسانْ العادي من كلّ ماسبقْ ذكرهُ بالمقالْ حولْ مواقف يمكن أن نتعرضْ لها والتصرفْ الصيحيحْ والبسيطْ حيالْ ذلكْ ...وذلكْ في عدة مقالاتْ قادمةْ في أقربْ وقتْ ممكنْ...
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 6th April 2006, 05:16 PM
الصورة الرمزية ماجد سطّاح
ماجد سطّاح ماجد سطّاح غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الأدبي
 
تاريخ التسجيل: Jun 2005
الدولة: zaidal
المشاركات: 1,045
الجنس: ذكر
ماجد سطّاح is on a distinguished road
السؤالْ المهمْ هي ماهي الحالاتْ التي تواجهنا في حياتنا العملية وتتطلبْ إسعافاتْ إولية سريعة ْ يمكنْ لأي إنسانْ عادي أنْ يقومْ بها :
1- الإصاباتْ الرضية :-(سقوطْ من شاهقْ -حادث سير..طلقْ ناري ..إلخْ )
2-الحروقْ
3- الغرقْ
4-الأجسامْ الأجنبية أو الغريبة في المجرى الهوائي..التي تحدث إنسداد مفاجئ..( وهي ما سماها الصديق{ أردني}
بالغصة ْ)
5-التسممات..بأنواعها.1-غذائية.2-مبيداتْ حشرية وسمومْ .3-الإنسمامْ بالمشتقاتْ النفطيةْ( الهيدروكربوناتْ)
6-حالاتْ الإغماء المفاجئ بأسبابها المختلفة ْ.
7-عضاتْ الأفاعي ولدغاتْ العقاربْ .
وسآتي على ذكر كلْ حالة بمقالة منفردة ْ...
وذلكْ بالإذنْ من الأخْ أردني وفي ...لو سمحْ بذلكْ ..ضمن الموضوعْ الذي طرحه ْ ....
مع تكرار إعتذاري لمقاطعتهِ ..
رد مع اقتباس
  #8  
قديم 7th April 2006, 06:15 AM
الصورة الرمزية اردني وفي
اردني وفي اردني وفي غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
المشاركات: 148
الجنس: ذكر
اردني وفي is on a distinguished road
خذ راحتك حكيم عيون .. ولو .. من عيوني ..اللي بتشوفوا مناسب حطوا وانشالله تعم الفائدة للجميع!!!!

تحياتي

معن
__________________
اذا طعنك أحد من الخلف فأعلم انك بالمقدمة وأعلم ان السم سلاح الجبناء
رد مع اقتباس
  #9  
قديم 8th April 2006, 02:46 AM
الصورة الرمزية ماجد سطّاح
ماجد سطّاح ماجد سطّاح غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الأدبي
 
تاريخ التسجيل: Jun 2005
الدولة: zaidal
المشاركات: 1,045
الجنس: ذكر
ماجد سطّاح is on a distinguished road
السقوطْ من مكانْ مرتفعْ أو حوادث السير :

بدايةً شكراً معنْ.
لنْ أطيلْ وسأتحدثْ عنْ أمور بسيطة ْ يجبْ القيامْ بها ومراعاتها :
1- السقوطْ من مكانْ مرتفعْ أو حوادث السير :
أ-الوجبْ الأولْ في كلْ إسعافْ : هو تأمينْ طريقْ هوائيْ سالكْ للرئتينْ ..وذلكْ بمحاولةْ بسطْ العنقْ وتميلْ الرأسْ جانباً ( بشرطْ أنْ تكونْ عظامْ الرقبةْ سليمة ْ)وذلكْ للسماح للمفرزاتْ الفموية ْ أو الدمْ بالسيلانْ خارج الفمْ والبلعومْ
ب-في حالْ وجودْ وضعية ْشاذة للعمودْ الفقريْ أو الرقبة ْ ( أو مايشير إلى إصابتهما ) يجبْ عدمْ تحريكهما نهائياً
وينقلْ المصابْ كما هو( على نقالة) ...لأنْ أي تحريكْ للعمود الفقريْ قدْ يزيد أذية ْ النخاعْ الشوكيْ ..
و الأصاباتْ الأكثر شيوعاً والمتوقعة في هذهِ الحالة ْ:
1-النزوف الوعائية ْ..
-----------------------

سواء خارجية ْ (جروحْ سطحية ْ نازفة ):
_____________________
وهنا يجبْ تنظيف هذهْ الجروحْ بالسوائلْ المطهرة ما أمكنْ وفي حالْ عدمْ توفرها ...يتوجبْ ملئ مكانْ النزيفْ برداء نظيفْ وضغط مكانْ النزفْ وسدَّهُ بذاكْ الرداء ..ريثما يتمْ وصولْ المسعفينْ..ويمنعْ ربطْ الأطرافْ في حالْ جروحها النازفةْ في أعلى مكانْ الإصابة ْ بقصدْ قطعْ تدفقْ الدمْ للطرفْ المصابْ ...وذلكْ لأنْ هذا الربطْ كثيراً ما يؤديْ إلى تموّتْ في الطرفْ نتيجة ْ قطعْ جريانْ الدمْ إليهْ ..
النزوفْ الداخلية ْ:
_______________
وأشيعها :
1- النزوفْ الدماغية ْ : وما يصاحبها منْ تدهور للوعي ْ فوراً أو لاحقاً ..معْ إقياءاتْ
2- النزوفْ: الحشوية ْ : ضمنْ البطنْ ..أو الصدرْ ..
وفي كلا الحالتينْ السابقتينْ لا يستطعْ الإنسانْ العاديْ أنْ يقدمْ شيئاً للمصابْ ..
ولكنْ يجبْ أنْ يعلمْ كلْ إنسانْ أنْ هناكْ حالاتْ منْ النزوفْ الدماغية ْ قدْ لا تظهرْ أعراضها إلاّ بعد عدة ْ ساعاتْ
وبالتاليْ لا نستطيعْ أنْ نقولْ أنْ المتلقيْ لصدمة ْ على الرأسْ هو طبيعيْ وخاليْ منْ النزوفْ الداخلية ْ الدماغية ْ إلاّ بعدْ مرور 24 ساعة ْ على الرضْ ...
وكلْ إنسانْ تعرّضْ لسقوط ْ منْ عاليْ , أو تعرضْ لحادثْ سيرْ ..يجبْ أنْ يراقبْ (أصولاً) في المشفى لمدةْ 24 ساعةْ حتى ولو لمْ تكنْ لديهِ أعراضْ بعدْ الإصابة ْ مباشرة ً .
ويجبْ أنْ لا ينسى المسعفْ أنْ منْ أولى واجباتهُ هو فتحْ خطْ وريديْ(تعليقْ سيرومْ ملحيْ..أو رينجر لاكتاتْ ) وبغزارة ْ في حالْ وجودْ نزفْ شديدْ..خارجيْ ...أو داخليْ متّوقعْ ...وتقديمْ الأكسجينْ المصابْ..ورشفْ المفرزاتْ الفمويةْ... وتسكينْ الألمْ ...ريثما يصلْ المصابْ للمشفى...
2-الكسور العظمية :
-----------------
والمهمْ منها هو كسور العمودْ الفقريْ ...وقلنا هنا بأنهُ ممنوعْ تحريكْ المريضْ ..وينقلْ كما هو( على نقالة ْ)


يتبعْ...
رد مع اقتباس
  #10  
قديم 8th April 2006, 02:11 PM
الصورة الرمزية ماجد سطّاح
ماجد سطّاح ماجد سطّاح غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الأدبي
 
تاريخ التسجيل: Jun 2005
الدولة: zaidal
المشاركات: 1,045
الجنس: ذكر
ماجد سطّاح is on a distinguished road
الحروق

سأتحدثْ وبإختصار شديدْ... بما يهمْ الإنسانْ العادي فقط ْ..

التدبيرْ الأولي للإنسانْ المحروقْ فيْ مكانْ الحادثْ :

1- الحروقْ بالإشتعالْ (بالحرائقْ): يجبْ محاولة ْ منعْ إستمرارْ الأذية ْ وذلكْ بأطفاء الملابسْ المشتعلة ْ ..دحرجة على الأرضْ..عدم الركضْ ...تغطية ببطانية ....
ومن ثم نزعْ الملابس التي ينبعثْ منها الدخانْ فوراً ..وإبعادْ المحروقْ عن مكانْ النار والدخانْ فوراً ..
نزعْ الحليْ والأساورفوراً ..لأنها قدْ تؤدي إلى قطعْ التروية عنْ الأعضاء نتيجة تورمْ الأنسجة اللاحق ...بإضافة إلى حرارتها العالية التي تسبب زيادة الأذية تحتها ..
سكبْ الماء الباردْ ..(.وليس المثلج ) على الحروق الصغيرة التي لاتتجاوز مساحتها 10-15% منْ مساحة الجسم
ويمنع تبريد الجسمْ كاملاً في الحروقْ الكبيرة .لأنْ ذلكْ قد يؤدي إلى هبوط حرارة الجسم المركزية ..
ويجب تقصي الطرق الهوائية للرئتين والقصبات ..وجعلها سالكة ..بوضعية مناسبة للرأس...
دواعي القبول في المشفى:
----------------------------
1-الحروقْ بمساحة تتجاوز 10-15% منْ مساحة الجسم الكلية ..
2-الحروق الأيدي والأقدام والوجه والمنطقة التناسلية ..والسطوح ماحول المفاصل ..والتي تكونْ من الدرجة الثانية ..والثالثة ..
3- الحروق المتشاركة بإستنشاق الدخان الكثيف ..خوفاً من تأذي الرئتين ..
ملاحظة: بالنسبة للحروق السطحية البسيطة , يجب عدم نزع الفقاعات الجلدية ..وتركها سليمة ..ومن ثم تعقيمها بالمحاليل المطهرة المناسبة ..وتدهن المنطقة بمراهم مناسبة تحوي مضادات حيوية مناسبة ويتمْ تضميدها بشاش معقم ْمناسب ..ويجري( مرتين يومياً) تغيير الضمادْ مع تنضيف كامل للسطح وإزالة لأثار المرهم السابقة...ثم تدهن من جديد وتضمد ..
2- حروق السوائل الحارة : يجري التبريد الفوري بالماء البارد (وليس المثلج ) ..والبقية كما سبق ْ
3-حروق المواد الكيماوية : (حموض وأسس) ...يجبْ غسل مكان الحرق بالماء فوراً وبشكل مستمرولفترة طويلة
بقصد تمديد المادة الكاوية لتخفيف ضررها ..ويمنعْ محاولة تعديل الحموضة بسكب الأسس فوق حروق الحموض أو بالعكس منعاً باتاً ...
4- الحروق الكهربائية : كلها بحاجة للقبول بالمشفى ..


يتبع...
رد مع اقتباس
  #11  
قديم 10th April 2006, 12:48 PM
الصورة الرمزية ماجد سطّاح
ماجد سطّاح ماجد سطّاح غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الأدبي
 
تاريخ التسجيل: Jun 2005
الدولة: zaidal
المشاركات: 1,045
الجنس: ذكر
ماجد سطّاح is on a distinguished road
بالنسبة لإنعاش الغريقْ ...يكفي ماذكر سابقاً (بالنسبة للإنسانْ العادي)..
اقتباس:
الغرق
إحذر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـري
إذا كنت لا تجيد السباحة إحـذر قـذف نفسك في الماء
أطلب المساعدة من الآخريـن
إرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق
:عندما يتم إخراج الغريق
ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل
ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه
ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ
انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف
أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة
نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة
إذا كان المصاب مالكاً لشعوره


ويجري الإنعاشْ القلبي الرئوي بعد هذه المناوراتْ وذلكْ في حالْ لم يحدثْ تنفس عفوي..



الأجسام الأجنبية في المجرى الهوائي :

-------------------------------------
العمر الأكثر شيوعاً لهذه المشكلة ...هوالأطفال بعمر( 1-4) سنوات...لذلكْ يجب الإنتباه وبشكل شديد إلى هذه الفئة العمرية ..وعدم السماح لهم بالعبث بالقطع الصغيرة ..(خرز- بذر-حمص-فستق-القطع النقدية-قطع الألعاب الصغيرة ..وعدم تركها بين أيديهم ..لأن الطفل ميال لأن يضع هذه الأشياء في الفم أو الأنف أو الأذن ...)..
1- بالنسبة للجسم الأجنبي في الأنف والأذن: يجب عدم المحاولة في إخراجهِ بطرق بدائية ..وإنما يؤخذ الطفل إلى طبيب( الأذن أنف حنجرة ) فوراً ..وذلكْ لأن محاولة الإخراجْ الخاطئة قد تزيد في صعوبة إخراجه لاحقا بسبب دفعهِ عميقاً ..
2-بالنسبة للأجسام الغريبة في الحنجرة والقصبات : غالباً ما يرافق إستنشاقها ما يسمى بتناذر العبور(حادثة شردقة وسعال شديدين مع إزرقاق الوجه )وبعدها قد يعبر الجسم الغريب الحنجرة والرغامى (بحسب حجمه) وقد يستقر في الشجرة القصبية مسبباً ضيقاً في التنفس ولهاث ,وقدْ تهدأ الأعراض مؤقتاً لعدة أيام ْ لتبدأ بعدها أعراض الإلتهاب الرئوي لاحقاً ...ويتطلّب تنظير قصبي حتماً لإخراجه ُ ...وإلا فستتكرر الإلتهابات الرئوية بعد كلْ علاجْ ..
الحالة الإسعافية هنا هي لحظة الشردقة ْ (وفقط إذا كانَ المريضْ لا يستطيع التنفسْ أو التصويتْ ) ويتم التدبير على النحو التالي :
1- بالنسبة للبالغينْ : المريض جالساً ..نقف خلف المريض ..ونطوّق بطن المريض..الساعد ْ الأيمنْ بتماس أعلى البطن (تحت الأضلاع مباشرةً ) ...نقبض معصم اليد اليمنى باليد اليسرى ..ونطبق شدْ خاطف على ناحية البطن العلوية ..لأكثر من مرة ..(بقصد دفع الهواء الموجود بالرئة قسراً ليطرد الجسم الغريب من المجرى الهوائي ..
ثم نبحث عن الجسم الغريب في الفم ..
2- الأطفال أكبر من عمر السنة وحتى سن المراهقة : يوضع بوضعية إستلقاء على الظهر ( البطن للأعلى ) ..
نركع بجانب المريض..وبقبضة يد واحدة ..في منتصف المسافة بين السرة وأسفل القفص الصدري ..ندفع بقوة للأسفل والأعلى ( بشكل مائل ) من 6- 10 دفعاتْ ...ثم نبحثْ عن الجسم الأجنبي في البلعوم والفم ونحاول إلتقاطه وسحبهْ ...ويمنعْ منعاً باتاً محاولة التفتيش الجائر الأعمى في عمق البلعوم...
وفي حال الفشل تكرر المحاولات السابقة...على نفس النحو..
3- الأطفال بعمر أقل من سنة:
نقلب الطفل ونمسك بهِ بيد واحدة من كلا قدميهِ..والرأس للأسفل ..ونجري أربعْ ضرباتْ براحة اليد الأخرى على الظهرفي منتصف المسافة بين لوحيي الكتف ..ثم نقلب بسرعة ونضعه بوضعية إستلقاء على الظهر ونجري أربع دفعات براحة اليد (في أعلى الصدرللرضع الصغار ..وأخفض قليلاً للرضع القريبين من عمر السنة )..ثم نفتح الفم ونبحث عن الجسم الغريب ونحاول إلتقاطهُ وإخراجه..ولا يجوز التفتش بشكل جائر أعمى في منطقة البلعوم ..
نكرر المحاولة في حال الفشل..


يتبعْ
رد مع اقتباس
  #12  
قديم 3rd May 2006, 01:44 PM
سنابل الوفاء سنابل الوفاء غير متواجد حالياً
عضو
 
تاريخ التسجيل: Apr 2006
المشاركات: 6
الجنس: انثى
سنابل الوفاء is on a distinguished road
Thumbs up

مشكورين أعزائي

الأخ أردني وفي والأخ حكيم العيون

جزاكم الله كل خير

في إنتظار المتابعة
رد مع اقتباس
  #13  
قديم 5th July 2006, 09:37 PM
الصورة الرمزية ماجد سطّاح
ماجد سطّاح ماجد سطّاح غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الأدبي
 
تاريخ التسجيل: Jun 2005
الدولة: zaidal
المشاركات: 1,045
الجنس: ذكر
ماجد سطّاح is on a distinguished road
بالنسبة للتسممات

أقتبس عن ماذكرهُ الأخ (أردني وفي)
اقتباس:
التســمـم
أولا- فـي جمـيع الحـالات
تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـناً : حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى
:ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم
تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة أطلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض
:ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون
أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية
:رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية
:إذا كان المريض لا يزال مالكً لشعوره-
اتصل بمركز السموم أو المستشفـى
أعط حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف
كأس إلى كأس كامل
حاول إحداث التقيؤ واستعمل لذلك شـراب الـ (ابيكاك ) - موجـود في الصيدليات بدون وصفة طبيـة لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة : لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه
:إذا كان المصاب مغمى عليه-
استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي ضع المصاب فــي وضع النقاهـة لاحظ التنفس وابدأ التهوية الصناعية ( التنفس الصناعي ) عند الضرورة لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً ..
ماذكر عن التسممات فهو كافي للإنسان العادي..

فقط نقطة مهمة ْ أقف عندها وتهم الإنسان العادي ..وهي بما يخص التسمم بالمشتقات النفطية ...
فغالباً مايتم ذلك عن طريق الخطأ وبشكل شائع عند الأطفال ...ولذلك يجب على الأهل عدم الإحتفاض بهذه المشتقات في المنزل معبأة ًفي عبوات غذائية (قوارير الماء الفارغة ,أو الكولا الفارغة ,أو الغالونات المشابهة لغالونات الماء ) لأن أغلب حوادث التسمم بها تحدث نتيجة الضن بأنها ماء...(طبعاً هذه نقطة وقائية مهمة)..
ويجب أن يعلم الأهل بأن كل طفل أو بالغ تناول خطأ ً هذه المشتقات (زيت الكاز , مازوت ,كيروسين ,نفط , تنر الدهان ...إلخ) يجب أن يراجع الطبيب أو مركز طبي لتقييم الحالة ...ومتابعة تطورها حتّى ولو كان المتسمم بحالة جيدة بعد تناول المادة الخاطئ....لأن الأعراض قد تتأخر بالظهور...
وبعض المواد الطيارة ( كزيت الكاز والنفط وتنر الدهان ) قد تسبب أذية للرئتين والجهاز التنفسي سريعة ْ(خلال الساعات الستة الأولى ) أو لاحقة خلال الأيام القليلة القادمة نتيجة الإلتهاب اللاحق الجرثومي للرئة ..(ذات الرئة ْالجرثومية الثانوية )..

يتبع
رد مع اقتباس
  #14  
قديم 28th December 2007, 04:55 PM
الصورة الرمزية the eagle
the eagle the eagle غير متواجد حالياً
عضو متقدم
 
تاريخ التسجيل: Dec 2007
المشاركات: 40
الجنس: ذكر
the eagle is on a distinguished road
شكرا للأخ أردني وفي وحكيم عيون على المعلومات القيمة جدا والتي تهم كل الناس
رد مع اقتباس
  #15  
قديم 24th August 2008, 09:34 PM
الصورة الرمزية drrany noufal
drrany noufal drrany noufal غير متواجد حالياً
مشرف المنتدى الطبي
 
تاريخ التسجيل: Aug 2008
الدولة: HOMS
المشاركات: 457
الجنس: ذكر
drrany noufal is on a distinguished road
شكرااااااا جزيلاً للأخ أردني على المعلومات القيمة و التي تعطي الفائدة للجميع
__________________
ليس النجاح أن تكتشف ما يحبه الاخرون
إنما النجاح أن تمارس مهارات تكسب بها حبهم
RANY M NOUFAL
رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا يمكنك اضافة مرفقات
لا يمكنك تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


Sponsored Links

جميع الأوقات بتوقيت GMT +3. الساعة الآن 11:04 AM.


Powered by vBulletin V3.6.2. Copyright ©2000 - 2019
تصميم الموقع وسام عبد العزيز جميع الحقوق محفوظة, Copyright ©2001 - 2019
المنتدى | الجالري | صفحة الافراح | شبكة زيدل محادثة صوتية صور المناسبات العامة خارطة منتدى سوريا حمص